La enfermedad de Chagas es causada por la infección con Trypanosoma cruzi la misma que es endémica en América Latina. En Bolivia afecta aproximadamente al 60% del territorio nacional. Alrededor del 30 % de la población infectada desarrolla las complicaciones crónicas de la enfermedad en los siguientes 20 a 30 años de la fase aguda. La forma crónica de la enfermedad de Chagas constituye la inmensa mayoría de los casos. Las teorías miogénica o neurogénica explican que las alteraciones pueden desarrollarse por la miocardiopatía propiamente, como también ser consecuencia de la disautonomía del sistema nervioso autónomo respectivamente. En el primer caso provoca una miocarditis fibrosa progresiva con escasa presencia del parasito. Mientras que el tropismo que presenta el Tripanosoma Cruzi afecta las neuronas autonómicas.

La prueba de caminata de 6 minutos (PC6M) ha demostrado ser una herramienta muy útil en la evaluación funcional de los pacientes con enfermedades cardio-respiratorias crónicas, en especial en la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) y en la Insuficiencia Cardiaca (IC). Se han realizado varios estudios, demostrando su validez, sistematizando su utilización y logrando valores de referencia en personas sanas a fin de cuantificar el daño funcional existente. Los valores de referencia existentes en la literatura, muestran diferencias significativas entre poblaciones y algunos autores remarcan la importancia y necesidad de tener valores nacionales.

La tierra, desde su formación, ha estado marcada por acontecimientos importantes, como la formación de la montaña Himalaya (Tibet) entre 245 a 65 millones de años y la formación de la Cordillera de Los Andes entre 138 a 65 millones de años1,2. Las poblaciones nativas del Tibet y Los Andes colonizaron las montañas de Tibet y Los Andes desde hace 25.000 y 11.000 años atrás, respectivamente3. La baja presión de oxígeno en grandes alturas en las que vivieron ambas poblaciones permitió la selección natural y adaptación genética de modo diferentes como resultado de procesos evolutivos y tiempo de exposición distintos.

En Estados Unidos de Norteamérica anualmente se registran alrededor de 500,000 a 750,000 casos de sepsis al año, con una mortalidad de 230,000 pacientes, aproximadamente1,2. En Bolivia no se cuentan con datos estadísticos precisos de trabajos multicentricos o de nivel nacional; sin embargo, cuando nos referimos a la sepsis de origen abdominal, los datos del departamento de cirugía del Instituto de Gastroenterología Boliviano- Japonés (IGBJ), de la Corporación del Seguro Social Militar (COSSMIL) y del Hospital Municipal Boliviano-Holandés (HMBH) muestran que la mortalidad de los pacientes con sepsis abdominal secundaria a una patología prevalente como la apendicitis aguda complicada se encuentra alrededor del 17%.

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